참조표준조회

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한국인 경동맥 내벽거칠기 (심뇌혈관 질환 무증상)

소개
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참조표준 DB 제정의 필요성

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2000년 미국심장협회 및 유럽심장협회에서는 ‘경동맥 내중막 두께(carotid intima-media thickness: CIMT)’ 가 심근경색 및 뇌졸중(중풍)과 상관성이 매우 높다는 연구결과에 기초하여 이러한 질환의 가능성을 사전에 스크리닝(조기진단) 할 수 있는 지표로서 권장함에 따라 세계적으로 그 연구 및 임상적용이 확산되고 있으며 그 두께는 인종에 따라 다르므로 한국인에 대한 정상치 확립이 시급하고 중요함.
한편, CIMT는 100세 이상까지 나이에 따라 선형적으로 증가하지만 혈관 내벽의 plaque는 60세부터 증가하기 시작하여 100세까지 증가하고 그 이후는 감소하므로 CIMT와는 분명히 다름. 즉, plaque로 인한 혈관벽의 변화를 반영하는 내벽거칠기(경동맥 내중막 두께의 표준편차, CIMT_SD)의 병리학적 중요성을 나타냄. 따라서, CIMT와 더불어 CIMT_SD에 대한 참조표준 역시 필요함.
본 참조표준의 제정 목적은 한국인에 대한 경동맥 내벽거칠기의 성별, 연령대별 정상치를 확립함으로써 단일질환으로서 사망원인 1위인 뇌졸중과 사망률이 최근 10년간 2배 이상 증가한 허혈성 심장질환(심근경색 등) 등에 대하여 무증상이더라도 고위험 단계에 들어섰는지를 판단할 수 있는 기준치를 개발하고자 함.

기대효과

  • 현재 국내에서 활용되고 있는 서양인 대상 심뇌혈관 질환 고위험 기준을 본 참조표준에 근거하여 한국인에게 적합한 기준으로 제정할 수 있음
  • 특히, 본 ‘경동맥내벽거칠기 참조표준’은 ‘경동맥내중막두께 참조표준’과 함께 사용되어 서로간의 일관성을 평가함으로써 심뇌혈관 질환 고위험 가능성이 있을 경우 있다고 예측하는 민감도뿐만 아니라 없으면 없다고 예측하는 특이도 까지 향상시킬 수 있으므로 고위험 선별검사의 신뢰성을 향상시킬 수 있음
  • 심뇌혈관 질환 고위험을 발병 전에 발견하여 잘 관리함으로써 환자가 아닌 정상인으로 살 수 있으므로, 의료비 절감 및 건강수명 연장으로 삶의 질이 향상됨

활용도

  • 한국인의 성별, 연령대별 심뇌혈관질환 고위험 선별 기준을 국산 초음파 진단장치 알고리즘에 적용하면 그 신뢰성 향상으로 수입에 의존하던 관련 장비 및 S/W를 국산화할 수 있고, 국내 및 아시아권 시장의 경쟁력을 제고시킬 수 있음
  • 심뇌혈관 질환 임상연구시 참조표준을 활용한 최적의 임상조건 설계를 통하여 그 효율성을 높임으로써 관련 의료기술 발전에 기여할 수 있음